刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏性紫癜会痒吗

2024.12.05 08:11

过敏性紫癜通常不痒或仅有轻微瘙痒。

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病。其发病机制主要是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出,产生紫癜、黏膜及某些器官出血等症状。在多数情况下,患者主要表现为皮肤紫癜,多发生在下肢及臀部,呈对称性分布,紫癜大小不等,可融合成片,初为紫红色,略高出皮肤表面,压之不褪色。由于这种疾病主要是血管炎症和血液渗出相关,而非主要由组胺等引起瘙痒的介质大量释放导致,所以一般不痒。不过,在少数情况下,可能会伴有轻微瘙痒感,这可能与同时合并有轻度的皮肤过敏反应有关,比如在接触到某些特殊的过敏原后,除了引发紫癜的病理过程外,还可能同时刺激皮肤的感觉神经末梢,产生轻微的瘙痒症状,但这种瘙痒通常远不如典型的过敏性皮肤病如荨麻疹等明显。

过敏性紫癜除了皮肤表现外,还可能累及关节、胃肠道和肾脏等。关节型过敏性紫癜可出现关节肿胀、疼痛、活动受限;胃肠型可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状;肾型则可能出现血尿、蛋白尿等肾脏损害的表现。在诊断过敏性紫癜时,需要综合考虑患者的症状、病史、体征以及相关的实验室检查结果,如血常规、凝血功能、肾功能等。在治疗方面,主要是去除致病因素,如避免接触过敏原,同时根据患者的具体症状进行对症治疗,如使用抗组胺药、糖皮质激素等药物来缓解症状、减轻炎症反应等。