过敏性紫癜的皮疹通常不痒或仅有轻微瘙痒。
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,主要是机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出,产生紫癜等皮肤表现。其皮疹多表现为紫红色丘疹,高出皮肤表面,压制不褪色,可融合成片,多对称分布于双下肢,尤其是小腿伸侧和踝关节周围,也可累及臀部、上肢等部位。由于这种皮疹主要是血管炎症渗出性改变,而非传统意义上由组胺等介质大量释放引起的瘙痒性皮疹,所以多数患者不会有明显瘙痒感。不过在少数情况下,可能因合并局部的轻度炎症反应或个体差异,会有轻微瘙痒,但这种情况相对较少见。
从发病机制来看,过敏性紫癜的形成主要与免疫复合物在血管壁沉积,激活补体,导致血管炎症有关。在这个过程中,并没有像过敏性皮炎那样典型的瘙痒相关的炎症介质大量释放。例如在一些感染诱发的过敏性紫癜病例中,细菌或病毒感染后,机体产生的抗体与抗原结合形成免疫复合物,这些复合物沉积在小血管壁,引发一系列炎症反应,主要表现为血管的渗出、出血等,而不是以瘙痒为主要特征的皮肤改变。在食物、药物过敏等因素诱发的过敏性紫癜中,同样也是以血管炎症为主导的病理过程,所以皮疹不痒或仅有轻微瘙痒是其较为典型的临床特征。
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