杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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小孩心肌酶高是心肌炎吗

2024.09.10 18:15

小孩心肌酶高不一定就是心肌炎。

心肌酶升高只是一个提示心肌可能受到损害的指标,但并非特异性的诊断依据。除了心肌炎,还有很多其他情况也可能导致小孩心肌酶升高。比如在剧烈运动、肌肉损伤后,心肌酶也可能出现一过性升高;一些感染性疾病如严重的肺炎、脓毒血症等,可能因全身炎症反应影响到心肌而使心肌酶升高;某些药物的不良反应、中毒等也可能引起心肌酶的改变。一些先天性心脏病在病情严重时或心脏手术后,也可能出现心肌酶升高。

心肌炎确实是导致小孩心肌酶高的常见原因之一。当病毒等病原体感染心肌后,会引起心肌细胞的炎症和损伤,导致心肌酶释放入血。但要明确诊断心肌炎,不能仅仅依靠心肌酶高这一项指标,还需要结合临床症状如心慌、胸闷、乏力、呼吸困难、心前区不适等、心电图改变如心律失常、ST-T改变等、心脏超声检查观察心脏结构和功能以及病原学检测等进行综合判断。如果怀疑小孩有心肌炎,应及时就医,进行全面的评估和诊断,以便尽早开始针对性的治疗和管理。同时,在诊断过程中,还需要仔细排查其他可能导致心肌酶升高的原因,避免误诊和漏诊。小孩心肌酶高需要引起重视,但不能简单地等同于心肌炎,需要综合多方面因素进行分析和判断。