蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

诺如病毒怎么筛查医院

2024.12.20 20:46

诺如病毒筛查在医院可通过临床症状观察、粪便常规检查、粪便病毒抗原检测、核酸检测、血清学检测。具体分析如下:

1.临床症状观察:诺如病毒感染后常见症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。医生会根据患者出现的这些典型症状初步怀疑诺如病毒感染。但这些症状并非诺如病毒所特有,其他胃肠道疾病也可能有类似表现,所以仅靠症状观察不能确诊。

2.粪便常规检查:粪便常规检查可查看粪便中的白细胞、红细胞等情况。诺如病毒感染时,粪便常规可能无特殊发现,或仅有少量白细胞,有助于与细菌感染性腹泻相鉴别。如果白细胞大量增多,往往提示细菌感染可能性大,而诺如病毒感染白细胞通常不会显著增多。

3.粪便病毒抗原检测:通过检测粪便中的诺如病毒抗原,能较为快速地判断是否感染诺如病毒。这种检测方法相对简便,特异性较好,但敏感性可能略低于核酸检测,可能存在一定的假阴性结果。

4.核酸检测:核酸检测是检测诺如病毒的金标准。它可以准确地检测出粪便或呕吐物中的诺如病毒核酸,具有很高的敏感性和特异性。即使患者体内病毒载量较低时,也有较大可能检测出来。

5.血清学检测:血清学检测主要检测血液中的诺如病毒抗体。一般用于回顾性诊断或流行病学调查。在感染诺如病毒后,体内会产生相应抗体,通过检测抗体水平的变化来判断是否感染过诺如病毒,但不能用于早期诊断。

在进行诺如病毒筛查时,患者应及时告知医生自己的接触史、饮食情况等相关信息,以便医生能更准确地判断病情并选择合适的检测方法。同时,在检测过程中要严格按照医护人员的要求进行样本采集等操作,避免样本污染影响检测结果。