郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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为什么会得干性支气管扩张

2024.11.12 10:43

干性支气管扩张主要与反复感染、免疫功能异常、遗传因素、支气管阻塞、吸入有害物质有关。具体分析如下:

1.反复感染:反复的呼吸道感染是干性支气管扩张的常见原因。细菌、病毒或真菌等病原体入侵支气管后,会引发炎症反应。炎症不断刺激支气管壁,导致支气管黏膜和管壁结构受损,平滑肌和弹性纤维被破坏,进而引起支气管扩张。在感染过程中,机体的免疫细胞会释放各种炎症介质,进一步加重组织损伤。为了预防感染引发干性支气管扩张,应注意增强自身免疫力,如均衡饮食、适量运动、保证充足睡眠等,同时避免接触感染源,在流感高发季节可接种疫苗。

2.免疫功能异常:当人体免疫功能出现异常时,容易患上干性支气管扩张。例如,先天性免疫缺陷病患者,其免疫系统不能正常发挥防御功能,无法有效抵御病原体入侵,使得支气管容易反复受到感染,从而导致支气管扩张。自身免疫性疾病患者,免疫系统错误地攻击自身组织,也可能累及支气管,造成支气管壁的损伤和扩张。对于免疫功能异常导致的干性支气管扩张,需要针对具体的免疫问题进行治疗,如免疫缺陷患者可能需要进行免疫球蛋白替代治疗等。

3.遗传因素:某些遗传因素与干性支气管扩张的发生密切相关。一些遗传性疾病,如囊性纤维化,这是一种常染色体隐性遗传病,患者的基因缺陷会导致黏液分泌异常,黏液变得浓稠,难以排出,容易堵塞支气管,引发反复感染,最终导致支气管扩张。还有原发性纤毛运动障碍,这也是一种遗传性疾病,纤毛结构或功能异常,不能正常摆动清除呼吸道的分泌物,使得病原体容易滋生,造成支气管的慢性炎症和扩张。对于遗传因素导致的干性支气管扩张,目前主要是针对症状进行治疗,同时可借助基因检测等手段进行早期诊断和干预。

4.支气管阻塞:支气管阻塞是干性支气管扩张的重要原因之一。异物吸入、肿瘤压迫等都可能导致支气管阻塞。当支气管被阻塞后,阻塞部位远端的支气管内气体排出受阻,分泌物潴留,容易滋生细菌,引发感染。长期的炎症刺激会使支气管壁结构发生改变,出现扩张。例如,儿童在玩耍时可能不慎吸入小物件,若未及时发现和取出,就可能导致支气管阻塞。对于支气管阻塞引起的干性支气管扩张,需要及时解除阻塞原因,如通过支气管镜取出异物或对肿瘤进行相应的治疗等。

5.吸入有害物质:长期吸入有害物质会增加干性支气管扩张的发病风险。例如,长期吸烟的人,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损害支气管黏膜,降低支气管的防御功能,使支气管容易受到感染。从事某些职业的人群,如矿工,长期暴露在粉尘环境中,粉尘颗粒会沉积在支气管内,引发炎症反应,久而久之导致支气管扩张。为了减少吸入有害物质导致干性支气管扩张的风险,应尽量避免吸烟,从事接触有害物质职业的人员要做好防护措施,如佩戴口罩等。

干性支气管扩张的发病往往是多种因素共同作用的结果。了解这些病因有助于采取有效的预防措施,对于已经患病的患者,也有助于明确诊断和制定针对性的治疗方案。