黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

什么原因会导致男性左上腹部隐痛

2024.12.03 11:23

男性左上腹部隐痛可能由胃部疾病、脾脏疾病、胰腺疾病、肠道疾病、心血管疾病导致。具体分析如下:

1.胃部疾病:左上腹隐痛可能是胃部疾病引起的,如胃炎、胃溃疡等。胃炎通常是由于幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯如长期酗酒、食用辛辣刺激性食物等、药物刺激等因素所致。胃溃疡则与胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等有关。患者可能会出现左上腹隐痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。在治疗方面,对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗。对于胃溃疡,需要使用抑制胃酸分泌的药物,同时改善生活方式,规律饮食,避免刺激性食物。

2.脾脏疾病:脾脏肿大、脾梗死等脾脏疾病也可能导致左上腹隐痛。脾脏肿大可能是由于感染如病毒、疟疾等、血液系统疾病如白血病、恶性淋巴瘤等、结缔组织病等引起。脾梗死多是由于脾动脉堵塞所致,常见于血液高凝状态、脾动脉粥样硬化等情况。患者可能会感到左上腹持续性隐痛,有时可伴有发热、白细胞增多等症状。针对不同病因进行治疗,如感染引起的脾脏肿大需抗感染治疗,血液系统疾病则需针对原发病进行化疗等相应治疗。

3.胰腺疾病:胰腺炎是导致左上腹隐痛的胰腺疾病之一。酗酒、胆道疾病如胆结石是急性胰腺炎的常见病因。长期酗酒可使胰液分泌旺盛,胰管引流不畅,进而导致胰腺自身消化引发炎症。胆结石可阻塞胆总管末端,胆汁反流进入胰管,激活胰酶,引起胰腺炎。慢性胰腺炎多与长期饮酒、遗传因素等有关。患者除左上腹隐痛外,还可能出现恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎需要禁食、胃肠减压,使用抑制胰酶分泌的药物等治疗,慢性胰腺炎则需针对病因治疗并控制症状。

4.肠道疾病:降结肠、乙状结肠的病变也可能引起男性左上腹隐痛。例如结肠炎,可能是由于细菌、病毒等感染,自身免疫因素,遗传因素等导致。患者会有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。另外,肠道肿瘤也可能引起隐痛,随着肿瘤的发展,还可能出现肠梗阻等表现。对于肠道感染性疾病,需要根据病原体进行抗感染治疗,对于肠道肿瘤则需要根据病情采取手术、化疗等综合治疗措施。

5.心血管疾病:部分心血管疾病可导致左上腹隐痛,如心肌梗死。虽然心肌梗死典型的疼痛部位在胸骨后或心前区,但有时疼痛可放射至左上腹。因为心脏的感觉神经纤维与上腹部的感觉神经纤维在脊髓同一水平节段有交汇,当心肌缺血缺氧时,产生的疼痛冲动可通过神经传导至左上腹。患者除左上腹隐痛外,还常伴有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。一旦怀疑心肌梗死,应立即就医,进行心电图、心肌酶等检查,并采取溶栓、介入治疗等措施。

如果男性出现左上腹隐痛,不要自行判断病因,应及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT、胃镜、肠镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,在日常生活中要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防多种疾病的发生。