黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便经常出血的原因是什么

2024.12.03 11:33

大便经常出血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,痔核黏膜容易破损,在排便过程中受到粪便的挤压和摩擦就会出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能呈点滴状或喷射状出血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。预防痔疮要注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,养成良好的排便习惯,避免用力排便。

2.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤裂开。排便时,干结的粪便会撑开裂口,导致出血,同时伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后数分钟缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。肛裂患者的出血量一般较少,多为手纸上带血或粪便表面带有少量鲜血。改善肛裂状况需要保持肛门局部清洁,积极治疗便秘或腹泻,可通过坐浴缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起出血,血液多附着于粪便表面,颜色鲜红或暗红色。有些息肉可能没有明显症状,部分患者可能会出现腹痛、腹泻等肠道症状。对于肠道息肉,一般需要通过内镜检查发现并切除,同时要定期复查,因为息肉有复发的可能。

4.肠炎:肠炎可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起,也可能是自身免疫性疾病导致。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起出血。肠炎患者除了大便出血外,还常有腹痛、腹泻、发热等症状,粪便可能呈脓血便或黏液便。治疗肠炎需要根据病因进行抗感染、抗炎等治疗,同时要注意饮食卫生,避免食用不洁食物。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。如果是结肠癌等恶性肿瘤,患者除了大便出血外,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。早期发现和治疗肠道肿瘤非常重要,通常需要进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,如果发现大便经常出血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于维持肠道健康。