黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便经常出血的原因怎么办

2024.12.03 11:33

大便经常出血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便出血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,痔核黏膜会因摩擦、排便压力等因素而破损出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能在排便时点滴而下,或喷射而出。患者往往有便秘、久坐、久站等不良生活习惯。改善生活方式对于缓解痔疮出血至关重要,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,保持大便通畅,避免久坐、久站,适当进行提肛运动,可促进肛周血液循环,减轻痔疮症状。

2.肛裂:肛裂导致的大便出血多伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,排便时粪便撑开裂口,刺激神经末梢引起疼痛,同时也会导致出血,出血量一般较少,颜色鲜红,常附着于粪便表面。长期便秘、大便干结是肛裂的主要诱因。患者需要增加水分摄入,使大便松软,减轻排便时对肛门的刺激。同时,注意肛门局部清洁,便后可用温水坐浴,缓解肛门括约肌痉挛,促进裂口愈合。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会引起大便出血,血液多附着于粪便表面,颜色鲜红或暗红色。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。如果发现肠道息肉,一般需要进行内镜下切除,切除后要定期复查肠镜,观察是否有息肉复发。同时,要调整饮食结构,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,增加膳食纤维的摄取。

4.肠炎:肠炎患者的肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态,容易出现大便出血的情况。炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性肠炎如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等都可能导致大便出血。炎症性肠病的病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关;感染性肠炎则是由细菌、病毒、寄生虫等病原体感染引起。对于肠炎患者,需要针对病因进行治疗,如感染性肠炎要进行抗感染治疗,炎症性肠病则需要使用抗炎药物、免疫调节剂等。同时,要注意休息,饮食上给予易消化、少渣、营养丰富的食物。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤也是大便出血的原因之一,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。肠道肿瘤患者除了大便出血外,还可能伴有腹痛、腹部肿块、排便习惯改变、消瘦等症状。早期发现、早期治疗对于肠道肿瘤患者至关重要。如果怀疑肠道肿瘤,需要进行肠镜检查、病理活检等明确诊断,然后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果发现大便经常出血,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜检查等,以明确病因,尽早进行治疗。同时,在日常生活中要保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防大便出血的发生。