李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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一个睾丸往上跑还有点疼怎么回事

2024.10.21 14:13

一个睾丸往上跑还有点疼可能是提睾肌痉挛、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、腹股沟斜疝等原因导致的。具体分析如下:

1.提睾肌痉挛:提睾肌受到寒冷刺激、局部炎症或者精神紧张等因素影响时,可能会发生痉挛。这会导致睾丸被提睾肌牵拉向上移位,同时引起疼痛。在寒冷环境中,阴囊皮肤收缩,提睾肌反射性收缩以调节睾丸温度,若收缩过度就会痉挛。平时应注意避免阴囊局部突然受凉,尽量保持情绪稳定,减少紧张焦虑情绪。如果痉挛频繁发作,可以通过热敷阴囊部位来缓解肌肉紧张。

2.附睾炎:附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起,细菌逆行感染附睾。炎症刺激会导致附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至睾丸,并且由于炎症的刺激,周围组织会出现充血、水肿等情况,可能会引起睾丸位置上移。患者常伴有阴囊坠胀感、发热等症状。需要注意休息,避免劳累,托起阴囊以减轻疼痛。同时,应根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,如头孢菌素类抗生素等。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉回流不畅,会导致睾丸局部血液淤积,引起阴囊坠胀、疼痛,也可能使睾丸出现位置改变。长期站立或行走后症状可能加重,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可通过穿紧身内裤或使用阴囊托带等方法缓解症状;病情较重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术等。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况,通常是由于睾丸、附睾与精索的解剖结构异常,在突然用力或剧烈运动时,精索发生扭转,导致睾丸血运受阻。睾丸会迅速出现疼痛,并且由于精索扭转牵拉,睾丸位置会上移。这种情况需要尽快就医,一般发病后6小时内是救治的黄金时间,超过这个时间,睾丸可能会因缺血坏死而需要切除。治疗主要是通过手术复位并固定睾丸。

5.腹股沟斜疝:当腹腔内的脏器如小肠等通过腹股沟管进入阴囊时,就形成了腹股沟斜疝。疝内容物的挤压可能会导致睾丸向上移位,同时引起疼痛。患者在站立、咳嗽或用力时,阴囊部位可出现肿块,平卧休息时肿块可能回纳腹腔。对于腹股沟斜疝,一般需要手术修补腹股沟管,防止疝内容物再次突出。

如果出现一个睾丸往上跑且疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,避免延误病情。