李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾小结石是怎么引起的

2024.10.21 14:12

肾小结石的形成与代谢异常、局部因素、饮食因素、药物相关因素、地理环境和气候等有关。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢异常会导致肾小结石的形成。例如,高钙血症可使尿液中的钙含量增加,草酸代谢异常会使草酸生成过多或排泄减少,尿酸代谢异常时尿酸排泄减少,这些物质在肾脏内易形成结晶,进而发展为结石。在日常生活中,要注意保持均衡的饮食,避免摄入过多富含草酸、钙、尿酸的食物。对于患有甲状旁腺功能亢进等可引起代谢异常疾病的患者,应积极治疗原发病。

2.局部因素:泌尿系统的局部因素对肾小结石的形成有影响。像肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等情况,会导致尿液引流不畅,尿液在肾盂内潴留,使其中的成石物质浓度升高,容易结晶析出形成结石。对于存在泌尿系统梗阻性疾病的患者,应及时解除梗阻,恢复尿路通畅,例如通过手术治疗肾盂输尿管连接处狭窄等问题。

3.饮食因素:不良的饮食结构是肾小结石的一个诱因。如果长期摄入大量动物蛋白、精制糖,而膳食纤维摄入过少,会增加结石形成的风险。动物蛋白在体内代谢产生的酸性物质可使尿液酸化,降低枸橼酸盐等抑制结石形成物质的排泄,同时增加钙的排泄。精制糖可促进肠道吸收钙,减少尿钙排泄。而膳食纤维可减少肠道对钙的吸收。应调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,减少动物蛋白和精制糖的摄取量。

4.药物相关因素:某些药物的使用可能导致肾小结石。如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物在尿液中的溶解度较低,在肾脏排泄过程中容易形成结晶,进而引发结石。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,必要时增加饮水量,以降低药物在尿液中的浓度,减少结晶形成的可能性。

5.地理环境和气候:地理环境和气候条件也与肾小结石有关。在炎热地区,人体出汗较多,导致尿液浓缩,如果水分补充不及时,尿液中的成石物质浓度升高,容易形成结石。水质中钙、镁等矿物质含量较高的地区,结石发病率也相对较高。生活在这类地区的人群,应注意增加水分摄入,保证每天足够的尿量,以稀释尿液中的成石物质。

肾小结石的形成是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取相应的预防措施,降低肾小结石的发生风险。在日常生活中,保持健康的生活方式和饮食习惯,积极治疗相关疾病,对肾脏健康至关重要。