杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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不稳定型心绞痛是冠心病吗

2024.09.10 18:14

不稳定型心绞痛属于冠心病。

不稳定型心绞痛是冠心病的一种表现形式。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死。不稳定型心绞痛相较于稳定型心绞痛,其发作更加频繁、持续时间更长、诱发发作的体力活动阈值下降,发作时疼痛程度往往更剧烈,且休息或含服急救药物后可能缓解不完全或不缓解。通常提示冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定,容易发生破裂、出血、血栓形成等情况,从而使心肌缺血的状态变得不稳定。

不稳定型心绞痛的发生机制较为复杂。除了冠状动脉粥样硬化病变本身外,还可能与炎症反应、血小板聚集、血管内皮功能障碍等多种因素有关。患者常常会在相对安静状态或轻微活动时即可出现心绞痛症状,如胸部压榨性疼痛、憋闷感等。这种不稳定的状态增加了患者发生急性心肌梗死甚至猝死的风险。对于不稳定型心绞痛患者,需要及时进行诊断和治疗,包括药物治疗、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等,以稳定病情、改善预后。同时,患者也需要积极改善生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、保持良好心态等,以减少心绞痛的发作,延缓疾病的进展。不稳定型心绞痛是冠心病中需要高度重视和积极应对的一种情况。