黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子右下角有点疼是怎么了

2024.12.03 11:33

肚子右下角疼可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛较为常见的原因。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。疼痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移并固定于右下腹,多为持续性疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,一般通过血常规、腹部超声等检查来确诊,确诊后通常需要手术切除阑尾。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会导致右下腹疼痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可明确诊断。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.女性右侧附件炎:对于女性来说,右侧附件炎是右下腹疼痛的一个重要原因。附件包括输卵管和卵巢,当这些部位受到细菌感染发生炎症时,就会出现疼痛。疼痛多为持续性隐痛,在劳累、性交后可能加重,还可能伴有白带增多、月经失调等症状。妇科检查、B超有助于诊断。主要通过使用抗生素进行抗感染治疗。

4.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能引起右下腹疼痛。肠炎多由细菌、病毒等感染引起,除了疼痛还会有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状。肠易激综合征与精神因素、饮食等有关,疼痛多在排便后缓解,可伴有排便习惯改变。通过粪便常规、肠镜等检查可辅助诊断。根据具体病因进行抗感染、调整饮食结构、调节肠道菌群等治疗。

5.外伤:右下腹部受到外力撞击等外伤时,可能损伤内部器官,如肌肉、肠道等,从而导致疼痛。受伤处可能有瘀青、压痛明显等表现。如果是轻微外伤,可先进行冷敷,观察症状是否缓解;如果疼痛持续加重或伴有其他严重症状,如头晕、心慌等,应及时就医,进行详细检查,如腹部CT等,以确定损伤程度并进行相应的治疗。

如果出现肚子右下角疼痛,不要自行盲目用药,应注意休息,避免剧烈运动,观察疼痛的性质、持续时间、是否伴有其他症状等情况,若疼痛持续不缓解或者加重,应尽快就医,以便明确病因并进行针对性治疗。