黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子右下角有点疼是哪里的原因

2024.12.03 11:23

肚子右下角疼可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肠结核、克罗恩病等原因。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是引起右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于人体右下腹,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的阑尾炎疼痛开始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性加重。常伴有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾一旦发炎,一般需要手术切除阑尾,对于症状较轻或不适合手术的患者,可先采用抗生素保守治疗。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会导致右下腹疼痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石较小的情况下,可通过大量饮水、适当运动等方式促进结石排出;结石较大时,可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.女性右侧附件炎:在女性中,右侧附件炎是右下腹疼痛的一个重要原因。右侧附件包括右侧输卵管和卵巢,当这些部位受到病原体感染,发生炎症时,就会出现疼痛。疼痛多为持续性隐痛,在劳累、性交后可能加重。还可能伴有白带增多、月经失调等症状。主要是通过使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,避免劳累。

4.回盲部肠结核:回盲部是肠结核的好发部位。结核菌侵犯回盲部肠黏膜后,会引起局部炎症反应,导致疼痛。患者常有右下腹隐痛或钝痛,还可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,以及腹泻与便秘交替等肠道症状。治疗以抗结核药物治疗为主,需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。

5.克罗恩病:克罗恩病可累及肠道的任何部位,回盲部较为常见。这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,肠道黏膜出现炎症、溃疡等病变时会引起疼痛。疼痛性质多样,可为隐痛、绞痛或钝痛,常伴有腹泻、腹部肿块、肠梗阻等表现。治疗主要采用药物控制炎症,如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,严重时可能需要手术治疗。

如果出现肚子右下角疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查,如腹部超声、CT、血常规、尿常规等,明确病因,以便进行针对性的治疗。