杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心率过缓必须用心脏起搏器吗

2024.09.10 18:14

心率过缓不一定必须用心脏起搏器。

心率过缓是指心脏跳动的频率低于正常范围。是否需要安装心脏起搏器需要综合多方面因素来判断。如果心率过缓只是偶尔出现,且没有引起明显的不适症状,如头晕、乏力、黑矇、晕厥等,同时经过详细检查评估心脏的整体功能良好,可能并不需要起搏器治疗,可以先密切观察,定期复查。如果心率过缓持续存在,并且已经导致了严重的症状,影响到了患者的生活质量甚至危及生命,比如因心跳过慢导致大脑等重要器官供血不足而频繁出现晕厥,或者存在心脏停搏的风险较高时,通常就需要考虑安装心脏起搏器了。一些疾病如病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等导致的严重心率过缓,起搏器可能是重要的治疗手段。

在临床实践中,医生会对患者进行全面详细的评估,包括症状、心电图、动态心电图监测、心脏超声等检查,以准确了解心脏的结构和功能以及心率过缓的具体情况和潜在风险。然后根据个体差异来权衡利弊,制定最适合患者的治疗方案。除了起搏器治疗外,可能还会同时针对病因进行治疗,比如改善心肌缺血、纠正电解质紊乱等。而且,即使安装了起搏器,患者也需要定期随访和程控起搏器,以确保其正常工作和适应患者的身体状况变化。对于心率过缓的患者,应在专业医生的指导下,选择最恰当的治疗方式,而不是一概而论地认为必须使用心脏起搏器。