李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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手术后不排气是不是肠梗阻

2024.11.05 14:42

手术后不排气不一定就是肠梗阻。

手术后不排气是较为常见的现象,有多种原因。一方面,手术本身对胃肠道是一种刺激,尤其是腹部手术,在手术操作过程中,胃肠道受到牵拉、暴露等,会使胃肠道的蠕动功能暂时受到抑制。麻醉药物的使用也是一个重要因素,麻醉药物会影响神经传导,从而干扰胃肠道正常的蠕动节律,导致术后排气延迟。患者术后长时间卧床,缺乏活动,胃肠蠕动也难以有效恢复。

而肠梗阻是由于各种原因导致的肠内容物通过障碍。除了不排气外,肠梗阻通常还伴有腹痛、腹胀、呕吐等典型症状,而且腹痛往往较为剧烈,腹胀呈进行性加重,呕吐物可能包含胆汁、粪样物等。在体征上,可能会有腹部压痛、肠鸣音亢进或者减弱消失等表现。单纯的术后不排气,如果没有这些伴随症状,不能轻易诊断为肠梗阻。不过,如果术后长时间不排气,同时出现上述类似肠梗阻的症状时,就需要进一步检查,如腹部平片、CT等,以明确是否存在肠梗阻的情况。