马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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间质性肾炎尿常规能查出来吗

2024.09.07 12:18

仅通过尿常规检查不一定能完全确诊间质性肾炎,但尿常规可为间质性肾炎的诊断提供重要线索。

间质性肾炎是一组累及肾间质和肾小管的疾病,其临床表现多样。尿常规检查对于间质性肾炎有一定的提示意义。在间质性肾炎患者的尿常规中,可能会出现白细胞、红细胞、蛋白尿等异常。白细胞增多尤其是嗜酸性粒细胞增多,可能提示存在药物等因素导致的间质性肾炎;红细胞增多可能反映了肾间质炎症对肾小管的损伤;蛋白尿通常相对较轻。尿常规检查结果并非间质性肾炎的特异性指标,也就是说,仅凭尿常规异常不能确诊间质性肾炎。其他疾病如肾小球肾炎等也可能出现类似的尿常规改变。

要明确诊断间质性肾炎,通常需要综合多项检查。除了尿常规外,还包括血常规、肾功能检查、尿培养、自身抗体检测、影像学检查如超声、CT等,必要时可能需要进行肾穿刺活检。肾穿刺活检是诊断间质性肾炎的重要金标准,通过对取得的肾组织进行病理分析,可以明确肾间质炎症的程度、类型以及是否存在其他伴随病变,从而为准确诊断和制定个体化治疗方案提供依据。详细的病史询问,特别是近期的用药史、感染史等,对于诊断间质性肾炎也至关重要。虽然尿常规能提供一些线索,但要准确诊断间质性肾炎,需要结合临床症状、其他检查结果以及病史进行综合判断。