慢性支气管炎患者发生通气功能障碍的病变基础主要是气道的慢性炎症及其引发的一系列病理改变。
慢性支气管炎时,气道黏膜长期受到炎症刺激,黏液腺增生、肥大,黏液分泌增多。过多的黏液会阻塞气道,使气道内径变窄,影响气体的正常进出,就像管道被淤泥堵塞一样,气流通过受阻。同时,炎症会导致气道壁的损伤,使气道壁的平滑肌痉挛,进一步加重气道狭窄程度。而且,长期的炎症还会引起气道壁结构的重塑,例如气道壁增厚、纤维化等。这种结构的改变是不可逆的,会持续地影响气道的通气功能。另外,慢性支气管炎患者的小气道直径小于2mm的气道也会受到累及。小气道管壁薄、管腔小,炎症容易使其发生塌陷、闭合等情况,导致气体陷闭在肺泡内,无法有效地呼出,进而影响通气功能。随着病情的进展,通气功能障碍会逐渐加重,患者会出现呼吸困难等症状,严重影响生活质量,并且还可能引发呼吸衰竭等严重并发症。
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