李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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腹膜后肿瘤会发生休克吗

2024.11.06 08:10

腹膜后肿瘤可能会发生休克。

腹膜后肿瘤在多种情况下可引发休克。一方面,当腹膜后肿瘤生长迅速,瘤体较大时,可能会压迫周围的大血管,如腹主动脉、下腔静脉等。下腔静脉受压会影响静脉血液回流心脏,导致回心血量减少,进而引起心输出量降低,血压下降,最终引发休克。腹主动脉受压虽然相对少见,但如果发生严重压迫,也会影响重要脏器的血液灌注,导致休克。另一方面,某些腹膜后肿瘤具有侵袭性,可能侵犯周围组织器官,如侵犯到肠道,可导致肠道破裂出血;侵犯到泌尿系统器官,可能引起严重的血尿等情况。大量出血会使机体有效循环血量急剧减少,这是引发失血性休克的重要原因。

腹膜后肿瘤如果是恶性的,还可能发生远处转移,影响身体多个系统的功能。例如,转移到肝脏可能影响肝脏的代谢、解毒和合成功能,导致肝功能衰竭,进而影响凝血因子合成等,容易引发弥散性血管内凝血DIC,DIC会消耗大量凝血因子并导致广泛微血栓形成,进一步加重休克的发展。同时,肿瘤晚期患者往往身体状况较差,营养摄入不足,可能合并严重的感染等并发症,感染性休克也是腹膜后肿瘤患者可能面临的情况。腹膜后肿瘤在其生长、侵袭、转移以及引发并发症的过程中,都存在发生休克的风险。