黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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小孩继发性腹膜炎会休克吗

2024.08.06 09:45

小孩继发性腹膜炎确实有可能导致休克。这是一种严重的并发症,通常发生在病情危重或治疗不及时的情况下。

继发性腹膜炎是由细菌感染引起的,通常继发于其他腹部疾病,如阑尾炎、胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔等。当细菌感染扩散到腹膜时,会产生大量的内毒素。这些内毒素被吸收入血后,会对血管内皮细胞、血小板和中性粒细胞产生作用,导致在肺、肝、肾等毛细血管内聚集或黏附。这种聚集和黏附会严重影响全身血液循环,使血流变慢,回心血量及心输出量减少。

内毒素还会激活补体及激肽系统,产生缓激肽,使血管扩张,血压下降。这两种作用共同导致机体血容量相对不足,进而引起多系统、多器官功能衰竭。当这些重要器官的灌注不足时,孩子可能会出现休克现象,表现为面色苍白、四肢冰冷、脉搏细数、血压下降、神志不清等症状。

在小孩继发性腹膜炎的病例中,休克的发生通常伴随着严重的全身中毒症状,如高热、大汗、呼吸急促等。由于腹膜炎导致的腹膜炎症反应,孩子可能会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐、停止排便排气等症状。这些症状会进一步加重病情,使孩子处于更加危险的状态。

治疗继发性腹膜炎的关键是早期识别和及时治疗。一旦确诊,应立即针对原发病灶进行治疗,如进行阑尾切除、溃疡穿孔修补等手术。同时,需要给予有效的抗生素治疗,以控制感染。在某些情况下,可能还需要进行腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗,以减轻腹膜炎症。

小孩继发性腹膜炎是一种严重的疾病,如果不及时治疗,确实有可能导致休克,甚至危及生命。家长和医生都应高度警惕这一疾病的症状,并采取迅速有效的治疗措施。