李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺穿刺能确诊前列腺癌吗

2024.10.28 17:48

前列腺穿刺是确诊前列腺癌的重要手段,但不能说绝对能确诊前列腺癌。

前列腺穿刺是通过获取前列腺组织进行病理检查。在大多数情况下,如果穿刺取得的前列腺组织中发现有癌细胞,就可以确诊为前列腺癌。这是因为病理检查是诊断癌症的金标准,能够直接观察到细胞的形态、结构等特征来判断是否为癌细胞。前列腺穿刺也存在一定的局限性。一方面,穿刺是一种有创检查,可能由于穿刺技术、穿刺部位等因素导致未能取到真正发生癌变的组织,从而出现假阴性结果。例如,如果肿瘤较小且位置较为隐蔽,穿刺针可能错过肿瘤组织。另一方面,前列腺组织存在一些特殊的病理改变,可能会与前列腺癌的表现相似,造成诊断上的混淆,比如前列腺的某些良性增生性病变伴有不典型细胞改变时,可能被误判为癌细胞,从而出现假阳性结果。

即使前列腺穿刺病理结果为阳性,确诊前列腺癌后,还需要进一步的检查来明确癌症的分期等情况。例如,需要进行骨扫描来判断是否有骨转移,进行腹部CT等检查来确定是否有盆腔淋巴结转移等。因为前列腺癌的治疗方案很大程度上取决于癌症的分期,不同分期的前列腺癌治疗方式差异很大,从单纯的前列腺根治性切除到内分泌治疗、放疗等综合治疗手段都有所不同。所以,前列腺穿刺虽然对前列腺癌的确诊有关键意义,但确诊前列腺癌是一个综合判断的过程,需要结合多种检查结果。