李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺需要穿刺活检吗

2024.10.28 17:48

前列腺是否需要穿刺活检要根据具体情况而定。

在临床上,当存在一些特定情况时往往需要考虑前列腺穿刺活检。例如,直肠指检发现前列腺有硬结,这可能提示前列腺存在肿瘤等异常情况,穿刺活检有助于明确诊断。另外,前列腺特异性抗原PSA升高也是一个重要的指标,如果PSA持续异常升高,尤其是游离PSA与总PSA的比值异常时,前列腺癌的风险增加,此时穿刺活检是必要的手段来确定是否存在癌变。还有,影像学检查如超声、磁共振成像MRI等发现前列腺有可疑的占位性病变,不能明确其性质是良性还是恶性时,穿刺活检能够获取组织进行病理分析,从而准确判断病变的性质。

从更广泛的角度来看,前列腺穿刺活检虽然是一种有创检查,但对于前列腺疾病的诊断和后续治疗方案的制定有不可替代的作用。对于一些疑似前列腺癌的患者,准确的病理诊断可以指导后续是采取手术治疗、放疗、化疗还是其他保守治疗手段。而且,随着穿刺技术的不断发展,穿刺活检的安全性和准确性也在不断提高。同时,医生在决定是否进行穿刺活检时,也会综合考虑患者的年龄、身体状况、是否合并其他疾病等多种因素。如果患者年龄较大且身体状况较差,可能无法耐受穿刺活检或者即使确诊前列腺癌也无法进行积极的治疗,医生可能会更加谨慎地权衡穿刺活检的必要性。前列腺穿刺活检的决策是一个综合多方面因素的过程。