黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上厕所便血是怎么回事

2024.12.03 11:32

上厕所便血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,主要是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。当排便时,粪便擦破痔核表面黏膜,或排便过于用力使痔核血管破裂,就会引起便血。便血通常为鲜红色,多在便后出现点滴状,严重时呈喷射状出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,必要时进行手术切除。

2.肛裂:肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛裂患者便血颜色鲜红,量不多,常伴有剧烈疼痛,尤其是在排便时疼痛明显,便后有短暂的缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。患者要积极治疗便秘,增加膳食纤维摄入,温水坐浴可缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛,促进局部愈合,严重时可能需要手术治疗。

3.肠道息肉:肠道息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就容易引起出血,血液随粪便排出。便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红色,有时息肉较大可能会导致肠梗阻等症状。对于肠道息肉,一般需要通过内镜下切除,切除后要定期复查肠镜,同时要注意调整饮食结构,减少高脂肪、高蛋白食物的摄入,增加膳食纤维的摄入。

4.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起便血。便血常伴有黏液,患者还可能出现腹痛、腹泻、里急后重等症状。治疗上主要采用药物治疗,如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,患者需要遵循医嘱规范用药,同时要注意休息,避免精神紧张,饮食上以易消化、少渣食物为主。

5.直肠癌:直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。肿瘤破溃后会引起便血,便血多为暗红色,常混有黏液或脓液,还可能伴有排便习惯改变,如大便次数增多、便秘、腹泻交替等,以及大便形状变细等症状。一旦确诊直肠癌,需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。饮食上尽量均衡,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物。如果发现便血症状持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。