黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

上厕所便血肛门疼痛怎么回事

2024.12.03 11:23

上厕所便血肛门疼痛可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见病因。当内痔发展到一定程度,会在排便时脱出肛门外,受到摩擦或者挤压就容易破裂出血,同时可伴有疼痛。外痔在发炎、血栓形成时,也会疼痛明显且有便血。患者往往有久坐、久站、便秘等情况。平时应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等引起肛管皮肤全层裂开。排便时会产生剧烈疼痛,疼痛呈周期性,便后有短暂缓解,随后因肛门括约肌收缩再次剧痛。便血多为鲜红色,量少,常附着于粪便表面。患者要保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,可使用坐浴等方法缓解症状,必要时手术治疗。

3.肛周脓肿:肛周脓肿主要是肛腺感染向周围组织蔓延所致。脓肿破溃后会有脓血流出,肛门周围会有持续性疼痛,在排便、行走时疼痛加剧。患者需要及时就医,使用抗生素抗感染治疗,脓肿形成时多需要手术切开引流。

4.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面黏膜发生破损时,会出现便血,通常为无痛性便血,但如果息肉较大,脱出肛门外发生嵌顿,可引起肛门疼痛。一般需要通过手术切除息肉进行治疗,术后要定期复查。

5.直肠癌:直肠癌患者也会有便血和肛门疼痛症状。便血多为暗红色,常混有黏液或脓液。随着肿瘤发展,会侵犯周围组织引起疼痛。患者需要进行全面检查,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

如果出现上厕所便血肛门疼痛的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,通过肛门指诊、肠镜等检查明确病因,以便进行针对性治疗。同时,要注意保持肛周清洁卫生,养成良好的排便习惯,避免加重症状。