张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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结肠息肉不手术可以吗

2024.09.25 08:33

结肠息肉是否手术不能一概而论,部分情况可以不手术,但也有很多情况是需要手术治疗的。

较小的、炎性的或增生性的结肠息肉,特别是直径小于1厘米、形态规则、表面光滑的,通常可以先密切观察,不急于手术。医生可能会建议定期进行结肠镜复查,监测息肉的变化情况。对于一些较大的息肉、形态不规则、表面溃疡或出血的息肉,尤其是腺瘤性息肉,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤等,恶变风险相对较高,通常建议手术切除。这是因为这类息肉随着时间推移,有恶变发展为结肠癌的可能。如果息肉引起了明显的症状,如反复便血、腹痛、腹泻、肠梗阻等,也应积极手术,以缓解症状和防止病情进一步恶化。

除了息肉本身的特征外,患者的整体健康状况也会影响治疗决策。如果患者存在严重的基础疾病,不能耐受手术,医生可能会综合评估风险和获益,选择相对保守的治疗方案或先积极治疗基础疾病,待身体条件允许后再考虑手术。但即使暂不手术,也需要加强监测和随访。对于结肠息肉患者,应及时就医,医生会根据息肉的具体情况、患者的身体状况等多方面因素进行个体化评估,权衡利弊后制定最适合的治疗方案。不能单纯地认为结肠息肉一定不手术或一定手术,而应听从专业医生的建议,积极配合治疗,以确保身体健康。