张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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伪膜性肠炎患者的大便是什么样的

2024.09.25 08:33

伪膜性肠炎患者的大便通常为黄绿色、水样便,可伴有黏膜样或蛋花样的伪膜。

伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,多与长期使用抗生素导致肠道菌群失调有关。当发生伪膜性肠炎时,患者的大便性状会出现明显改变。由于肠道炎症刺激和黏膜损伤,会导致大量渗出液进入肠腔,从而形成水样便。同时,炎症过程中会产生一些坏死物质和纤维素等,这些物质混合在一起形成了特殊的伪膜,使大便呈现出带有黏膜样或蛋花样伪膜的特征。这些伪膜可以是小块状、片状或条索状,漂浮在大便中或附着于肠壁上。

患者的大便还可能伴有其他异常表现。例如,可能会有明显的腥臭味,这与肠道细菌代谢异常有关。在病情严重时,患者可能会出现大量腹泻,导致脱水、电解质紊乱等并发症。而且,由于肠道炎症的存在,患者可能会伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状。对于伪膜性肠炎患者的大便异常,需要及时进行诊断和治疗。医生通常会通过详细询问病史包括近期抗生素使用情况等、体格检查、实验室检查如大便常规、培养、毒素检测等以及结肠镜检查等来明确诊断。治疗方面,首要的是停用可疑的致病抗生素,并根据病情严重程度给予相应的支持治疗,如补充液体和电解质、调节肠道菌群等。对于病情较重的患者,可能需要使用针对性的抗菌药物进行治疗。对于伪膜性肠炎患者,关注其大便性状的变化对于早期诊断和治疗具有重要意义。同时,在日常生活中,应合理使用抗生素,避免滥用,以减少伪膜性肠炎的发生风险。