杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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围生期心肌病的临床症状

2024.10.12 11:00

围生期心肌病的临床症状包括心力衰竭、心律失常、栓塞症状、心脏扩大、呼吸困难。具体分析如下:

1.心力衰竭:心力衰竭是围生期心肌病的主要症状之一。患者可能出现活动后气促、乏力、心悸、下肢水肿等表现。这是由于心肌收缩和舒张功能障碍,导致心脏无法有效地将血液泵出,引起体循环和肺循环淤血。

2.心律失常:心律失常也是常见症状。可能有心悸、头晕、黑矇甚至晕厥等。心律失常的发生与心肌病变导致的电生理异常有关,常见的心律失常包括室性早搏、心房颤动等。

3.栓塞症状:部分患者会出现栓塞症状,如肢体动脉栓塞引起的疼痛、麻木、运动障碍,脑栓塞导致的偏瘫、失语等。因为心腔内形成的血栓脱落,随血液循环阻塞相应的血管所致。

4.心脏扩大:通过体格检查、影像学检查可发现心脏扩大。心脏扩大是心肌受损后的结构改变,反映了心肌病变的进展。

5.呼吸困难:患者在病情严重时会出现呼吸困难,尤其是在平卧时加重,坐起后可缓解。这是由于肺淤血导致肺部气体交换障碍。

围生期心肌病的症状表现多样,且严重程度不一。早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要。治疗通常包括休息、营养支持、药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等,严重者可能需要心脏移植。同时,患者在产后应注意休息,避免劳累和感染,定期进行心脏功能检查,以便及时发现和处理病情变化。