马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾病综合征会导致高血压吗

2024.09.07 12:18

肾病综合征可能会导致高血压。

肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。当肾脏发生病变时,其调节水、钠平衡和分泌肾素等功能会受到影响,从而可能引发高血压。

一方面,肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,引起水钠潴留。水钠潴留会增加血容量,导致心脏输出量增加,进而使血压升高。另一方面,肾脏病变可使肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活。肾素分泌增加,促使血管紧张素Ⅱ生成增多,引起小动脉收缩和外周血管阻力增加,这也会导致血压升高。肾病综合征患者常存在交感神经系统的过度激活,这同样会促使血压升高。高血压又会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。如果肾病综合征患者未能及时有效地控制血压,可能会加速肾功能的恶化,增加心血管疾病等并发症的发生风险。对于肾病综合征患者,应密切关注血压变化,积极采取措施控制血压,包括低盐饮食、适当限制水分摄入、合理使用降压药物等,同时积极治疗肾病综合征本身,以改善患者的预后。