李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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输尿管上段结石手术有风险吗

2024.10.28 17:48

输尿管上段结石手术是有风险的。

输尿管上段结石手术可能面临多种风险。首先在手术操作过程中,可能会对输尿管造成损伤,比如输尿管穿孔、撕裂等。这可能会导致尿液外渗,引起周围组织的炎症反应,严重时可能造成输尿管狭窄,影响术后的尿液引流,进而导致肾积水等并发症。其次,手术中的出血风险也不容忽视。由于输尿管周围有丰富的血管网络,手术操作不当可能会损伤血管,引发术中出血。如果出血量大且难以控制,可能需要输血治疗,甚至会危及生命。另外,感染也是一个潜在风险。结石本身可能携带细菌,手术操作可能会使细菌扩散,引发泌尿系统的感染,如肾盂肾炎等,严重的感染可能发展为脓毒血症,这是一种非常凶险的情况。而且,手术可能存在结石残留的问题,这会导致结石复发或者需要再次手术干预。

从患者个体差异方面来看,不同患者的身体状况对手术风险有不同的影响。例如,老年患者可能存在多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。这些基础疾病会增加手术的风险,如心血管疾病患者在手术中可能因为应激反应而出现心律失常、心肌梗死等严重心脏问题;糖尿病患者术后伤口愈合可能较慢,感染的风险也相对较高。同时,患者的输尿管解剖结构也存在差异,如果输尿管存在先天性畸形或者因之前的疾病导致结构改变,会增加手术操作的难度和风险,手术医生可能难以准确到达结石部位进行操作,从而增加手术并发症的发生几率。