李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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输尿管上段结石体外碎石效果好吗

2024.10.21 14:13

输尿管上段结石体外碎石效果有一定的优势,但也存在局限性。

输尿管上段结石进行体外碎石是一种常用的治疗手段。从其有效性来看,体外冲击波碎石ESWL利用高能冲击波聚焦于结石,将结石击碎成细小颗粒,这些小颗粒能够随着尿液逐渐排出体外。对于直径小于1厘米、表面光滑、停留时间较短的输尿管上段结石,体外碎石的成功率相对较高。而且这种方法属于非侵入性治疗,不需要开刀,对患者身体的创伤较小,患者术后恢复快,并发症相对较少,治疗费用也相对较低。

体外碎石也并非对所有输尿管上段结石都能取得理想效果。如果结石大于1厘米、质地坚硬如胱氨酸结石,可能难以通过体外碎石完全击碎。而且输尿管上段结石在碎石过程中,由于其靠近肾脏,冲击波可能会对肾脏组织造成一定程度的损伤,引起血尿、肾包膜下血肿等并发症。另外,输尿管上段结石如果存在输尿管狭窄、息肉包裹等情况,即使结石被击碎,也可能因为梗阻因素未解除而无法顺利排出。同时,部分患者可能需要多次碎石才能达到理想的治疗效果,这也增加了患者的痛苦和治疗成本。