刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

扁平苔藓需要怎么治疗

2024.11.27 15:50

扁平苔藓的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:扁平苔藓可能与精神因素有关,患者应调整生活节奏,减轻精神压力,保持乐观的情绪。同时,避免局部刺激,如烟酒、辛辣食物、过热饮食等。规律作息,保证充足睡眠,适当进行体育锻炼,增强机体抵抗力。

2.药物治疗:外用药物可选择糖皮质激素类药膏,如氢化可的松软膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻局部症状。维A酸类药物也可外用,有助于调节表皮细胞的分化。口服药物方面,对于瘙痒明显者可使用抗组胺药,如氯雷他定等。病情严重者可能需要口服糖皮质激素或免疫抑制剂,如泼尼松、环孢素等,但这些药物有一定的副作用,需密切监测。

3.物理治疗:冷冻治疗适用于局限性的扁平苔藓损害,通过低温使病变组织坏死脱落。激光治疗也可用于去除扁平苔藓的病变组织,具有精准、损伤小的优点。窄谱中波紫外线NB-UVB照射对扁平苔藓也有一定的治疗效果,可抑制免疫反应,减轻炎症。

4.手术治疗:对于长期不愈、有恶变倾向或者已经发生恶变的扁平苔藓病变,可考虑手术切除。手术切除范围应足够,切除后的组织需进行病理检查,以明确病变性质。

5.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗扁平苔藓。对于阴虚内热型,可采用滋阴清热的方剂,如生地、熟地、知母、黄柏等中药组成的方剂。中药外治法如中药含漱、外敷等也可起到一定的辅助治疗作用。中药治疗相对温和,但起效可能较慢,需要患者有一定的耐心。

扁平苔藓患者在治疗期间应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者应严格遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药。如果在治疗过程中出现新的症状或原有症状加重,应及时告知医生。