刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

扁平苔藓如何治疗

2024.11.27 15:50

扁平苔藓的治疗包括一般治疗、局部药物治疗、全身药物治疗、物理治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗主要是去除可能的诱发因素。如避免精神紧张,保持良好的生活规律,避免搔抓、热水烫洗等刺激皮肤的行为。同时,对于口腔扁平苔藓患者,要注意口腔卫生,戒烟酒,去除局部不良修复体等。如果是由药物引起的扁平苔藓,需停用可疑药物。

2.局部药物治疗:局部药物治疗适用于病损范围较小的情况。对于皮肤扁平苔藓,可外用糖皮质激素类药膏,如卤米松乳膏等,具有抗炎、抗过敏等作用。口腔扁平苔藓可使用维A酸类药物,如维A酸凝胶,有助于改善病损。还可使用一些具有抗菌、消炎作用的漱口水,如复方氯己定含漱液,来保持口腔清洁,减轻炎症。

3.全身药物治疗:当扁平苔藓病情较严重、病变范围广或局部治疗效果不佳时可采用全身药物治疗。糖皮质激素是常用药物之一,如泼尼松等,可有效控制炎症反应,但长期使用可能有较多副作用。免疫抑制剂如环孢素等也可用于治疗,能调节机体免疫功能,但需要密切监测肝肾功能等指标。维A酸类药物口服也可用于治疗扁平苔藓,不过也有一定的不良反应,如皮肤干燥、血脂升高等。

4.物理治疗:物理治疗主要包括冷冻治疗、激光治疗等。冷冻治疗是利用液氮的低温使病变组织坏死脱落,适用于较小的局限性扁平苔藓损害。激光治疗则是通过特定波长的激光作用于病变组织,达到去除病变的目的,例如二氧化碳激光,对于肥厚性扁平苔藓有较好的疗效,但治疗后可能会有局部疼痛、色素沉着等情况。

5.中医中药治疗:中医中药治疗扁平苔藓也有一定的效果。中医通过辨证论治,将扁平苔藓分为不同的证型,如肝郁气滞型、阴虚内热型等。对于肝郁气滞型可采用疏肝理气的方剂,如柴胡疏肝散加减。中药治疗注重整体调理,副作用相对较小,但治疗周期可能较长,需要患者耐心配合。

扁平苔藓患者在治疗期间要保持积极乐观的心态,严格遵循医嘱用药,定期复查。如果在治疗过程中出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。同时,要注意皮肤和口腔的护理,避免接触可能的诱发因素,以促进病情的恢复。