郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺炎需要做穿刺吗

2024.11.12 10:44

肺炎不一定需要做穿刺。

肺炎是肺部的炎症性疾病,其诊断和治疗通常基于临床症状如咳嗽、咳痰、发热、胸痛等、体征如肺部听诊的啰音等、实验室检查如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标以及影像学检查如胸部X线、胸部CT等。对于大多数肺炎患者,通过这些常规的检查方法就可以明确诊断肺炎的类型如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等,并制定相应的治疗方案,如使用抗生素、抗病毒药物等进行抗感染治疗。

在某些特殊情况下可能需要进行穿刺检查。例如,当肺炎患者经过常规治疗后效果不佳,病情持续加重,怀疑有特殊病原体感染如结核分枝杆菌、真菌等,或者怀疑肺部存在肿瘤等其他病变与肺炎相混淆时,穿刺检查就具有重要意义。肺部穿刺可以获取肺部组织或肺泡灌洗液等标本,进行病理检查、微生物培养等,从而明确病因,有助于精准诊断和制定更有效的治疗方案。对于一些免疫功能低下的患者出现肺炎,穿刺检查也有助于排除罕见病原体感染或其他复杂情况。