什么是色素性紫癜性皮肤病

2024.11.12 10:42

色素性紫癜性皮肤病是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。

色素性紫癜性皮肤病主要包括进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎这几种类型。其病因尚不明确，可能与毛细血管壁病变有关。在病理上，可见到真皮上部有淋巴细胞为主的浸润，并有红细胞外溢及不同程度的含铁血黄素沉着。这种疾病通常好发于下肢，尤其是胫前区，表现为针尖至粟粒大小的瘀点、瘀斑，可逐渐融合成片，呈棕褐色或铁锈色。一般患者没有自觉症状，或仅有轻度瘙痒。病程往往呈慢性经过，可持续数月至数年，部分患者可自行缓解，但也容易复发。

从发病机制来看，可能是多种因素共同作用的结果。一方面，局部的血管调节功能异常可能导致毛细血管通透性增加，使得红细胞渗出到血管外。另一方面，机体的免疫反应可能在其中起到一定的推动作用，引发炎症细胞的浸润。在临床诊断上，主要依据典型的临床表现，如特征性的皮疹分布和形态等。同时，需要与其他可能出现紫癜样皮疹的疾病相鉴别，像过敏性紫癜等。在治疗方面，目前没有特效的治疗方法。一般可以采用局部外用药物，如糖皮质激素药膏来减轻炎症和瘙痒症状；口服维生素C、芦丁等改善血管通透性的药物也有一定的辅助治疗作用；对于病情较为严重或者瘙痒明显的患者，可能还需要使用抗组胺药物来缓解症状。患者应注意休息，避免长时间站立或行走，减少下肢静脉压力，这有助于缓解病情。

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