李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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女性左侧膀胱疼怎么回事

2024.10.28 17:48

女性左侧膀胱疼可能是由膀胱炎、左侧输尿管结石、盆腔炎、子宫内膜异位症、膀胱肿瘤引起。具体分析如下:

1.膀胱炎:膀胱炎是女性左侧膀胱疼较常见的原因。女性尿道短且直,距离肛门较近,细菌容易侵入尿道进而感染膀胱。细菌在膀胱内滋生繁殖,引发炎症反应,刺激膀胱黏膜,导致疼痛。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗主要是使用抗生素,如氧氟沙星、环丙沙星等,同时要多喝水,增加排尿量,有助于冲洗膀胱内的细菌。

2.左侧输尿管结石:当左侧输尿管内有结石时,结石可能会刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛。由于输尿管与膀胱相连,这种疼痛可能会放射到膀胱区域,造成左侧膀胱疼。患者可能还会出现血尿、恶心、呕吐等症状。对于较小的结石,可以通过多喝水、多运动,配合排石药物如肾石通颗粒等促进结石排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.盆腔炎:女性盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症可能蔓延至膀胱周围组织。盆腔炎多由细菌感染引起,常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症刺激膀胱周围组织,间接引起左侧膀胱疼痛,同时可伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状。主要治疗方法为使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等联合用药,并且要注意休息,避免劳累。

4.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。当异位的内膜侵犯到膀胱时,会随着月经周期发生周期性的出血、疼痛。这种疼痛多在月经期间加重,还可能伴有痛经、性交痛等症状。治疗方法包括药物治疗,如使用非甾体类抗炎药布洛芬缓解疼痛,也可使用激素药物如孕三烯酮等,严重者可能需要手术治疗。

5.膀胱肿瘤:膀胱肿瘤可能会侵犯膀胱黏膜、肌层等组织,导致膀胱局部疼痛。肿瘤的发生可能与长期吸烟、接触化学物质、慢性炎症刺激等因素有关。患者除了膀胱疼痛外,还可能出现血尿、排尿困难等症状。治疗方式根据肿瘤的分期、分级而定,早期可通过经尿道膀胱肿瘤电切术,晚期可能需要膀胱全切术等,并配合化疗、放疗等综合治疗。

女性出现左侧膀胱疼时,应及时就医,通过详细的检查如尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等,明确病因,以便进行针对性的治疗。