郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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呼吸机插管是否会引起重症肺炎

2024.11.12 10:43

呼吸机插管有可能会引起重症肺炎。

在进行呼吸机插管操作时,这一侵入性操作会破坏人体正常的呼吸道防御机制。气管插管会绕过鼻腔、咽喉等上呼吸道的天然防御屏障,使得外界的细菌、病毒等病原体更容易直接进入下呼吸道。而且,插管过程中如果没有严格遵循无菌操作原则,插管器械上携带的病菌就可能被带入气道。插管后患者的呼吸道正常生理功能受到影响,比如咳嗽反射可能会减弱,这就不利于气道分泌物的排出,痰液等分泌物在气道内积聚,成为细菌滋生的良好温床,从而增加了肺部感染的风险。一旦感染发生,由于患者往往本身病情较重,机体抵抗力差,感染容易迅速扩散,进而可能发展为重症肺炎。

同时,长时间使用呼吸机插管也会增加重症肺炎的发生几率。随着插管时间的延长,气道黏膜受到的刺激和损伤不断累积,其防御功能进一步下降。而且,呼吸机管路如果管理不善,例如管路中的冷凝水反流进入气道,也会带入细菌等病原体,引发肺部感染并可能恶化为重症肺炎。另外,接受呼吸机插管的患者往往还合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,这些疾病会削弱患者的免疫功能,使得患者在面对因插管可能引发的感染时更加脆弱,更易发展成重症肺炎。