陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

如何判断假性痛风

2024.11.25 13:06

假性痛风可通过症状表现、关节受累部位、发作频率、实验室检查、影像学检查判断。具体分析如下:

1.症状表现:假性痛风发作时疼痛较为剧烈,通常突然起病,关节可出现红肿热痛等炎症表现,但疼痛程度可能较痛风略轻。炎症反应多在数小时至数天内达到高峰,然后逐渐缓解。

2.关节受累部位:多累及大关节,如膝关节、腕关节、髋关节等,而痛风更多地侵犯小关节,如第一跖趾关节。因为假性痛风的焦磷酸钙结晶更容易在大关节的软骨等部位沉积。

3.发作频率:相较于痛风,假性痛风发作频率相对较低。痛风可能在短时间内多次发作,而假性痛风可能数月甚至数年才发作一次。

4.实验室检查:血液检查中,假性痛风患者的血尿酸水平往往正常,这是与痛风的重要区别之一。而在关节滑液检查中,可发现焦磷酸钙结晶,这是诊断假性痛风的关键依据。

5.影像学检查:X线检查可能显示关节软骨钙化,这是假性痛风的特征性表现。而痛风在早期X线可能无明显异常,后期可能出现骨质破坏等表现。

在判断假性痛风时,需要综合多方面,不能仅凭单一的表现或检查结果就下结论。因为不同患者的症状和检查结果可能存在一定的重叠,而且还需要排除其他可能导致关节疼痛的疾病,如类风湿关节炎、感染性关节炎等。