李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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多大的结石可以尿出来

2024.10.21 14:13

一般来说,直径小于6毫米的结石有较大可能自行尿出来。

泌尿系统的管道有一定的管径大小,输尿管的内径通常在3-6毫米左右,尿道也有一定的直径范围。当结石直径小于6毫米时,在尿液的冲刷以及输尿管自身蠕动等作用下,结石有可能顺利通过泌尿系统的管道排出体外。不过这也不是绝对的,结石的形状也会影响其排出。如果结石表面光滑,呈圆形或者椭圆形,即使接近6毫米也相对容易排出;但如果结石形状不规则,有棱有角,即使小于6毫米,在排出过程中也可能卡在泌尿系统的某个部位,比如输尿管的狭窄处,从而导致疼痛、血尿以及尿路梗阻等情况。另外,患者自身的身体状况也很重要。例如,一些患者输尿管蠕动功能较好,即使结石稍微大于6毫米,也可能在积极的保守治疗下,如大量饮水、适当运动等,促使结石排出。而有的患者可能存在泌尿系统的解剖结构异常,如输尿管狭窄、前列腺增生等情况,即使结石小于6毫米,也难以自行排出,可能需要进一步的医疗干预,如药物辅助排石或者手术治疗等。