陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿关节炎疼痛如何缓解

2024.11.25 13:06

风湿关节炎疼痛可通过休息、物理治疗、药物治疗、运动疗法、手术治疗来缓解。具体分析如下:

1.休息:休息能够减少关节的活动和压力,避免进一步损伤。当关节疼痛发作时,充足的休息有助于炎症的消退和疼痛的减轻。过度活动会加重关节的磨损和炎症反应,而适当休息可让关节得到恢复的机会。例如,在疼痛较为严重的时期,减少长时间的站立、行走或负重劳动,尽可能多找机会坐下或躺下休息,有助于缓解疼痛症状。

2.物理治疗:物理治疗是缓解风湿关节炎疼痛的常用方法。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛。例如使用热毛巾或热水袋敷在疼痛关节处,每次15-20分钟。按摩也能起到一定作用,通过专业的按摩手法,可放松关节周围的肌肉,减轻关节压力。理疗仪器如红外线照射等,能深入关节组织,改善局部代谢,减轻炎症反应,达到缓解疼痛的效果。

3.药物治疗:药物在缓解风湿关节炎疼痛方面有重要作用。非甾体抗炎药是常用的药物类型,如布洛芬等,可以抑制体内的炎症介质产生,从而减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,能从根本上控制风湿关节炎的病情发展,减少关节破坏,进而缓解疼痛。还有糖皮质激素,在病情严重时可迅速减轻炎症反应,缓解疼痛,但因其副作用较大,使用时需谨慎权衡利弊。

4.运动疗法:适当的运动对于缓解风湿关节炎疼痛是有益的。关节的活动可以增加关节的灵活性,防止关节僵硬。例如进行一些简单的关节屈伸运动,像手指关节的屈伸、膝关节的屈伸等。有氧运动如散步、游泳等,能增强肌肉力量,减轻关节负担。肌肉力量的增强可以更好地支撑关节,减少关节在活动时受到的压力,从而缓解疼痛。不过运动要适度,避免过度运动加重关节损伤。

5.手术治疗:当风湿关节炎发展到较为严重的阶段,关节出现严重畸形或功能障碍时,手术治疗可缓解疼痛。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换,通过将受损的关节替换为人工关节,可有效改善关节功能,消除疼痛。滑膜切除术也可用于治疗,切除病变的滑膜组织,减少炎症的产生源头,从而缓解关节疼痛。

风湿关节炎患者在缓解疼痛过程中,要避免关节受寒、受潮,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛和炎症。同时,要遵循医生的建议进行治疗,不要自行增减药物剂量或停止治疗,以免影响治疗效果。饮食上要注意营养均衡,保持健康的体重,过重会增加关节负担。