刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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痤疮都有哪些症状

2024.11.27 15:50

痤疮的症状主要有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿。具体分析如下:

1.粉刺:粉刺是痤疮最常见的症状之一。分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺表现为皮肤表面微微隆起的白色小丘疹,通常没有开口,不易挤出内容物。这是由于毛囊皮脂腺导管被角质细胞堵塞,皮脂无法正常排出而形成的。黑头粉刺则是开放性粉刺,在毛囊口处有一个黑点,是因为皮脂、角质栓等物质暴露在空气中被氧化变黑。粉刺通常出现在面部、颈部、胸部和背部等皮脂腺分泌旺盛的部位。

2.丘疹:丘疹是痤疮发展过程中的一种表现。表现为高出皮肤表面的实质性损害,直径一般小于1cm。丘疹的颜色可呈红色,是因为炎症反应导致局部血管扩张充血。丘疹的形成是由于毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物大量繁殖,引发炎症反应,刺激毛囊周围组织,使其出现红肿。丘疹通常会伴有轻微的疼痛或瘙痒感,也多发生在面部、颈部、胸背部等油脂分泌较多的区域。

3.脓疱:脓疱是痤疮炎症加重的表现。脓疱内含有脓液,外观呈黄色或白色,周围有明显的红晕。脓疱的形成是在丘疹的基础上,毛囊内的炎症进一步发展,中性粒细胞等免疫细胞聚集,吞噬细菌后死亡形成脓液。脓疱大小不一,小的脓疱可能如针尖般大小,大的脓疱可能会融合成片。脓疱破溃后会流出脓液,如果处理不当,容易引起感染扩散,并且愈合后可能会留下色素沉着或浅表性瘢痕,常见于面部、背部等部位。

4.结节:结节是痤疮较为严重的一种症状。结节质地较硬,位于皮肤深处,直径大于0.5cm。结节的形成是由于毛囊皮脂腺结构被严重破坏,炎症累及真皮层,周围组织出现明显的炎症性浸润和纤维组织增生。结节通常呈暗红色或紫红色,触摸时有疼痛感,而且消退比较缓慢,可持续数周甚至数月。结节型痤疮如果不及时治疗,容易留下永久性的瘢痕,多发生在面部、下颌部、颈部等部位。

5.囊肿:囊肿是痤疮中最严重的症状类型。囊肿表现为大小不等囊性肿物,内含大量的脓液、血液、皮脂和角质物等混合物。囊肿的形成是因为毛囊皮脂腺单位遭到深度破坏,炎症反应剧烈,周围组织出现严重的水肿和渗出。囊肿的皮肤表面可呈暗红色,有明显的隆起,触之有波动感。囊肿型痤疮容易反复发作,破溃后会形成窦道和瘢痕,对皮肤的损害较大,常见于面部、颈部、胸背部等部位。

痤疮患者应避免挤压痤疮,以免引起炎症加重、感染扩散和留下瘢痕。保持皮肤清洁,避免使用刺激性的化妆品和护肤品,饮食上减少辛辣、油腻、甜食的摄入,规律作息,避免熬夜,这些都有助于痤疮的恢复。