李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

输尿管结石是怎么回事

2024.10.21 14:12

输尿管结石的形成与代谢异常、局部因素、饮食因素、药物相关因素、地理环境和气候有关。具体分析如下:

1.代谢异常:代谢异常是输尿管结石形成的重要原因之一。当人体的钙、磷、草酸、尿酸等代谢出现紊乱时,这些物质在尿液中的浓度就会发生改变。例如,高钙血症可能是由于甲状旁腺功能亢进,导致血钙升高,过多的钙经肾脏排泄,增加了结石形成的风险。草酸代谢异常时,体内草酸生成过多或肠道吸收草酸增加,草酸钙结石形成的可能性增大。尿酸代谢异常多见于痛风患者,尿酸排泄增多,尿酸结晶在输尿管沉积形成结石。在日常生活中,要注意保持均衡的饮食,避免摄入过多富含草酸、钙的食物,对于代谢性疾病要积极治疗原发病,以调节体内的代谢平衡。

2.局部因素:泌尿系统的局部因素也会促使输尿管结石形成。像肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等情况,会导致尿液排出不畅,尿液在泌尿系统内潴留。潴留的尿液中,成石物质浓度升高,容易结晶析出形成结石。输尿管息肉、憩室等病变也会影响尿液的正常流动,为结石形成创造条件。对于存在泌尿系统局部病变的患者,需要及时就医,根据具体病情进行相应的治疗,如解除梗阻、切除息肉等,以恢复泌尿系统的正常结构和功能,减少结石形成的几率。

3.饮食因素:不良的饮食结构和习惯与输尿管结石密切相关。长期摄入大量动物蛋白,会使尿钙和尿酸排泄增加,同时降低尿枸橼酸盐的排泄,枸橼酸盐是一种抑制结石形成的物质,其排泄减少会增加结石风险。高糖饮食会增加尿钙的排泄,而摄入过多的钠盐也会导致钙的重吸收减少,从而使尿钙增多。另外,饮水过少是一个非常关键的因素,当人体水分摄入不足时,尿液浓缩,各种成石物质浓度过高,容易结晶形成结石。为了预防输尿管结石,应保持合理的饮食结构,减少高蛋白、高糖、高盐食物的摄入,同时增加饮水量,保证每天的尿量在2000ml左右。

4.药物相关因素:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而导致输尿管结石的形成。例如,氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物及其代谢产物在尿液中的溶解度较低,容易在输尿管内形成结晶。长期使用糖皮质激素可能影响钙的代谢,增加尿钙排泄,促使结石形成。在使用这些可能导致结石的药物时,需要密切关注尿液情况,必要时调整药物剂量或更换药物,同时增加饮水量,以降低药物结晶形成结石的风险。

5.地理环境和气候:地理环境和气候对输尿管结石的形成也有影响。在炎热地区,人体出汗较多,如果水分补充不及时,就会导致尿液浓缩,增加结石形成的可能性。水质也是一个因素,某些地区的水中钙、镁等矿物质含量较高,长期饮用这种硬水,可能会增加结石的发病风险。生活在这些地区的人群,更应该注意补充足够的水分,条件允许的情况下,可以对饮用水进行适当的处理,如使用净水器等,以降低结石的发病风险。

输尿管结石的形成是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取有效的预防措施。在日常生活中,保持健康的生活方式和饮食习惯,积极治疗相关疾病,对预防输尿管结石的发生具有重要意义。