原发性痛风症状主要有急性关节炎发作、痛风石形成、肾脏病变、高尿酸血症、关节畸形。具体分析如下:
1.急性关节炎发作:急性关节炎是原发性痛风最常见的首发症状。往往在夜间突然发作,疼痛剧烈,多累及下肢关节,尤其是第一跖趾关节最为常见。关节局部出现红肿、热痛和功能障碍,疼痛程度犹如刀割或咬噬,患者常难以忍受。这种发作通常是自限性的,在数天或数周内可自行缓解,但容易反复发作。
2.痛风石形成:痛风石是尿酸盐结晶沉积在皮下、关节滑膜、软骨及其他组织中形成的。好发于耳廓、关节周围、肌腱、腱鞘等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。其表面皮肤菲薄,破溃后可排出白色粉状或糊状物,且不易愈合,可导致局部皮肤及软组织的慢性炎症、感染等。
3.肾脏病变:肾脏受累是原发性痛风较为严重的症状。可表现为尿酸盐肾病,由于尿酸盐结晶在肾间质沉积,导致肾小管功能受损,出现夜尿增多、低比重尿等症状。还可能形成尿酸性尿路结石,患者会有肾绞痛、血尿等表现,严重时可引起尿路梗阻,导致肾功能不全。
4.高尿酸血症:高尿酸血症是原发性痛风的生化基础。患者血液中的尿酸水平持续高于正常范围,但部分患者可能长期处于无症状高尿酸血症状态。当尿酸水平过高时,尿酸盐容易析出结晶,沉积在关节、肾脏等组织器官,从而引发一系列症状。
5.关节畸形:长期反复发作的痛风性关节炎可导致关节畸形。由于关节软骨、骨质遭到破坏,关节周围组织增生,关节活动受限。常见于手足小关节,如手指关节可出现梭形肿胀、畸形,严重影响患者的生活质量。
原发性痛风患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时要戒烟限酒,多饮水以促进尿酸排泄。肥胖者应积极减肥,控制体重。避免过度劳累、着凉、关节损伤等诱发因素,定期复查血尿酸等相关指标,以便及时调整治疗方案。
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