黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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老人手抖是帕金森吗

2024.08.21 15:51

老人手抖不一定就是帕金森。

手抖是一种常见的症状,虽然帕金森病常伴有手抖,但还有许多其他原因也可能导致老人手抖。手抖在医学上称为震颤,可以是生理性的,也可能是病理性的。生理性震颤通常是在某些特定情况下出现,如紧张、焦虑、疲劳、过度用力、饮用咖啡或浓茶后等,一般程度较轻,且可自行缓解,不会对日常生活造成明显影响。而病理性震颤则是由各种疾病引起的,除了帕金森病外,还包括特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变、药物或毒物中毒等。

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,其手抖具有一定的特点,通常表现为静止性震颤,即手部在安静状态下出现不自主的抖动,而在活动时减轻或消失。帕金森病患者还常伴有动作迟缓、肌强直、姿势步态异常等症状。但仅凭手抖这一症状并不能确诊帕金森病,还需要结合患者的具体病史、体格检查、神经系统检查以及相关的辅助检查如头颅磁共振成像、多巴胺转运体成像等来综合判断。

特发性震颤也是引起老人手抖的常见原因之一,其震颤多为动作性震颤,即在活动时出现或加重,可累及上肢、头部、下颌等部位,饮酒后震颤可暂时减轻。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,也可能出现手抖,同时还常伴有心悸、多汗、多食、消瘦等症状。小脑病变可引起意向性震颤,即患者在接近目标时出现手抖,同时还可能伴有共济失调等症状。某些药物如抗精神病药物、抗抑郁药物等或毒物如锰、汞等中毒也可能导致手抖。

当老人出现手抖时,不应简单地认为就是帕金森病,而应及时就医,进行详细的检查和评估,以明确手抖的原因,并采取相应的治疗措施。如果确诊为帕金森病或其他疾病,应在医生的指导下进行规范的治疗,以缓解症状,提高生活质量。同时,患者和家属也应注意日常生活中的护理和康复训练,如保持良好的心态、合理饮食、适当运动等,以促进疾病的恢复。