杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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为什么房颤容易引起血栓

2024.10.12 11:00

房颤容易引起血栓,原因主要有心房收缩功能丧失、血流动力学改变、血液瘀滞、内皮功能障碍、凝血系统激活。具体分析如下:

1.心房收缩功能丧失:心房颤动时,心房失去有效的收缩功能,导致心房内的血液不能完全排空,容易形成血液淤积。正常情况下,心房收缩能将血液顺利地泵入心室,但房颤时这种收缩作用消失,使得心房内的血液流动变得缓慢和不规则,增加了血栓形成的风险。

2.血流动力学改变:房颤会引起心房内的血流模式发生变化。原本有序的层流变为紊乱的湍流,这种血流动力学的改变使得血液中的有形成分更容易相互碰撞和聚集,为血栓的形成创造了条件。

3.血液瘀滞:由于心房收缩的异常,心房内的血液流动减缓,甚至在某些局部区域可能出现停滞。血液瘀滞会导致凝血因子和血小板在局部聚集,促进血栓的形成。

4.内皮功能障碍:房颤时心房内皮细胞可能受到损伤,内皮细胞的正常功能受损。内皮细胞具有抗凝、抗血小板聚集和维持血管壁完整性的作用,其功能障碍会使得血液更容易凝固,促进血栓的产生。

5.凝血系统激活:房颤可以激活体内的凝血系统,导致血液处于高凝状态。凝血因子的活性增加,血小板的聚集性增强,使得血栓形成的可能性大大提高。

房颤通过多种机制共同作用,使得心房内形成血栓的风险显著增加。对于房颤患者,及时的诊断和治疗,以及采取有效的抗凝措施,对于预防血栓栓塞性疾病的发生具有重要意义。