张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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持续背部疼痛是食道癌吗

2024.08.09 13:05

持续背部疼痛不一定是食道癌,但食道癌可能会出现持续背部疼痛的症状。

背部疼痛是一种常见的症状,其原因多种多样。除了食道癌外,可能是肌肉劳损、脊柱疾病如椎间盘突出、脊柱炎等、心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等、肺部疾病如肺炎、胸膜炎等、胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等等引起。

食道癌患者出现背部疼痛,主要是由于癌肿侵犯或压迫食管周围的组织、神经等。随着食道癌的进展,肿瘤可能侵犯纵隔,刺激或压迫纵隔内的神经,从而导致背部疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛或隐痛,可伴有吞咽困难、胸骨后疼痛等其他症状。

仅凭背部疼痛这一症状不能确诊食道癌。要明确诊断,需要结合患者的病史、症状、体征、影像学检查如食管钡餐造影、胸部CT等、内镜检查及病理活检等进行综合判断。如果患者除了背部疼痛外,还伴有进行性加重的吞咽困难、消瘦、乏力等症状,特别是有食道癌家族史或长期吸烟、饮酒、食用过烫食物等高危因素时,应高度警惕食道癌的可能,并及时就医进行相关检查。

其他疾病引起的背部疼痛也有各自的特点。例如,肌肉劳损引起的背部疼痛通常与劳累、姿势不良等有关,休息或按摩后可缓解;脊柱疾病引起的背部疼痛多与活动、体位改变有关,可伴有肢体麻木、无力等;心脏疾病引起的背部疼痛常与活动、情绪激动等有关,可伴有胸闷、心慌等症状;肺部疾病引起的背部疼痛多伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等;胆囊疾病引起的背部疼痛多在进食油腻食物后发作,可伴有右上腹疼痛等。

持续背部疼痛不一定是食道癌,可能是多种疾病引起的。如果出现持续背部疼痛,尤其是伴有其他异常症状时,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防多种疾病的发生。