张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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胸骨后疼痛会不会是食道癌

2024.08.08 17:14

胸骨后疼痛不一定就是食道癌,但食道癌可能会出现胸骨后疼痛。

胸骨后疼痛是一种常见的症状,其原因多种多样。除了食道癌,还有很多其他情况可以导致胸骨后疼痛。比如,心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等,往往会出现胸骨后压榨性、憋闷样疼痛,可伴有心慌、呼吸困难等表现;反流性食管炎,由于胃酸反流刺激食管,也会引起胸骨后烧灼感、疼痛,多与进食、体位等有关;纵膈疾病如纵膈肿瘤等压迫也可能导致胸骨后疼痛不适;胸部的外伤、肋软骨炎、带状疱疹等也可能出现胸骨后区域的疼痛。

而食道癌在早期可能并无明显症状,随着病情进展,部分患者会出现胸骨后疼痛,这种疼痛常表现为持续性隐痛或刺痛,吞咽时可能加重。但仅凭胸骨后疼痛这一症状不能确诊食道癌,食道癌还可能伴有进行性吞咽困难、消瘦、乏力等表现。要明确是否为食道癌,需要结合病史、症状、体征以及相关检查,如食管镜、胃镜并进行病理活检等。病理活检是诊断食道癌的金标准。

一些精神心理因素,如焦虑、紧张等也可能导致躯体感觉异常,出现胸骨后疼痛等类似症状,但往往缺乏器质性病变的证据。

胸骨后疼痛的原因非常复杂,食道癌只是其中之一。当出现胸骨后疼痛时,不要盲目恐慌或自行判断,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便明确原因,并采取相应的治疗措施。如果怀疑有食道癌的可能,更应尽早进行相关检查,以便早期诊断、早期治疗,提高生存率和生活质量。