拉肚子一般先做肠镜检查。
拉肚子即腹泻,是一种常见的临床症状。当出现长期或反复腹泻时,通常需要进一步检查以明确病因。肠镜主要用于检查肠道的病变,如炎症、息肉、肿瘤等,对于诊断肠道疾病导致的腹泻具有重要意义。通过肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况,发现病变并进行活检,有助于明确诊断。
而胃镜主要用于检查食管、胃和十二指肠的病变,对于腹泻的诊断价值相对较小,除非怀疑腹泻是由于上消化道疾病,如胃泌素瘤等引起的胃酸分泌过多导致时,可能会考虑进行胃镜检查。
在实际临床中,医生通常不会仅仅根据腹泻这一症状就决定进行肠镜检查,还会结合患者的具体情况,如腹泻的病程、伴随症状如腹痛、便血、消瘦等、既往病史、年龄、家族史等进行综合评估。可能还会进行一些其他检查,如大便常规和培养、血常规、腹部超声、CT等,以帮助判断可能的病因。如果这些检查仍不能明确诊断,或者高度怀疑肠道病变时,才会建议进行肠镜检查。对于一些特殊人群,如老年人、有严重心肺疾病等不能耐受肠镜检查的患者,医生也会根据具体情况选择其他合适的检查方法。对于拉肚子的患者,具体选择哪种检查方法需要医生根据患者的个体情况进行综合判断和决策。
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