张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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频繁拉肚子要做肠镜还是胃镜

2024.09.25 08:33

频繁拉肚子一般建议先做肠镜检查。

频繁拉肚子,也就是腹泻,可能是由多种原因引起的。肠镜主要用于检查肠道的病变,如炎症性肠病包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等、肠息肉、肠癌等。这些疾病在临床上较为常见,且常导致反复腹泻。通过肠镜可以直观地观察肠道黏膜的情况,发现病变并进行活检,明确诊断。而胃镜主要用于检查食管、胃和十二指肠的病变,对于腹泻的病因诊断价值相对较小,除非怀疑存在胃泌素瘤等可能导致腹泻的胃部疾病。

当出现频繁拉肚子时,肠镜检查能够深入地探查整个大肠的内部情况。可以清晰地显示肠壁是否有充血、水肿、溃疡、息肉、肿瘤等异常表现。对于一些炎症性肠病,肠镜下可以看到典型的黏膜病变特征,有助于准确诊断。肠镜检查还能在检查过程中对可疑病变部位进行活组织检查,进一步明确病变的性质。如果肠镜检查未发现明显异常,还可能需要结合其他检查,如大便常规、培养、腹部超声、甲状腺功能等,以全面寻找腹泻的原因。有时,可能还需要进一步做小肠相关检查,如小肠镜或胶囊内镜等,因为部分小肠疾病也可能引起腹泻。对于频繁拉肚子的患者,肠镜是重要的检查手段之一,有助于明确病因并指导后续的治疗方案。但具体选择何种检查,应根据患者的具体情况,在医生的综合评估和建议下进行。