杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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正常心电图有哪些特点

2024.10.12 11:00

正常心电图具有P波形态正常、PR间期固定、QRS波群形态正常、ST段无偏移、T波形态正常。具体分析如下:

1.P波形态正常:P波代表心房的除极过程。正常情况下,P波在I、II、aVF和V4-V6导联中直立,aVR导联倒置。P波的时限一般小于0.12秒,振幅在肢体导联一般小于0.25mV,胸导联一般小于0.2mV。这反映了心房的正常激动顺序和电活动强度。

2.PR间期固定:PR间期代表心房开始除极到心室开始除极的时间。正常PR间期在0.12-0.20秒之间。PR间期固定表明房室传导正常,心房的激动能够按时有序地传导至心室。

3.QRS波群形态正常:QRS波群代表心室的除极过程。正常的QRS波群时限一般在0.06-0.10秒之间。在肢体导联,R波振幅一般不超过2.5mV,在胸导联,R波振幅从V1到V6逐渐增高。QRS波群形态正常反映了心室除极的正常顺序和速度。

4.ST段无偏移:ST段代表心室缓慢复极的过程。正常情况下,ST段位于等电位线上,与基线的偏移一般不超过0.05mV。ST段无偏移提示心肌在这段时间内的电活动相对稳定,没有明显的缺血或损伤。

5.T波形态正常:T波代表心室快速复极过程。正常的T波在I、II、V4-V6导联中直立,aVR导联倒置,其振幅一般不应低于同导联R波的1/10。T波形态正常反映了心室复极过程的正常。

正常心电图的各项指标都处于特定的范围内,反映了心脏的正常电生理活动。任何偏离这些正常范围的变化都可能提示心脏存在某种病理情况,需要进一步的检查和诊断。但心电图的解读需要结合临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。