杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心房颤动的心电图有什么特点

2024.10.12 11:00

心房颤动的心电图特点包括P波消失、代之以f波、心室律绝对不齐、QRS波群形态正常、R-R间期绝对不均匀。具体分析如下:

1.P波消失:在心房颤动的心电图中,正常的P波消失,取而代之的是一系列不规则的波动,称为f波。是因为心房肌纤维在快速而不规则地收缩,导致心房电活动失去规律性。

2.代之以f波:心房颤动时,心房肌纤维快速而不规则地收缩,使得心房电活动产生一系列不规则的波动,即f波。f波在心电图中表现为频率快、振幅不等、形态各异的特点。

3.心室律绝对不齐:心房颤动时,心房与心室之间的传导变得不规则,导致心室律绝对不齐。这意味着R-R间期连续两个QRS波群之间的时间长短不一,心室率波动较大。

4.QRS波群形态正常:尽管心室律不齐,但心房颤动时QRS波群形态通常保持正常。是因为QRS波群主要反映心室电活动,而心室肌纤维的收缩仍然相对规律。

5.R-R间期绝对不均匀:由于心房颤动导致心室率不规则,R-R间期也呈现出绝对不均匀的特点。这种不均匀性使得心室率难以预测,给临床治疗带来一定挑战。

这些特点使得心房颤动的心电图具有较高的诊断价值。心房颤动可能导致血栓形成、脑卒中等严重并发症,一旦发现心电图有上述特点,应立即进行临床评估和治疗。在治疗过程中,严密监测心电图变化,有助于评估治疗效果和调整治疗方案。