徐新娜 副主任医师 北京积水潭医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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糖尿病心肌病是怎么回事

2022.06.07 21:32

糖尿病心肌病是由糖尿病引起的一种特异性心肌病,属于糖尿病的一种并发症。

糖尿病患者如果长期不能有效控制血糖的平稳,高血糖会对心肌细胞产生毒性作用,使心肌细胞代谢发生紊乱,心脏微血管的基底膜增厚,微循环障碍,引起心肌广泛的局灶性坏死、纤维化,最后使心肌的收缩力大幅度下降,进而引发糖尿病心肌病。期间主要症状为胸闷、气喘、身体无力、呼吸困难等,如果不及时进行处理,还会造成心脏扩大、心绞痛、心律失常、心力衰竭等,严重时甚至造成猝死。一旦确诊,需要遵医嘱及时服用药物治疗,比如二甲双胍片、格列吡嗪片等。另外,还要搭配强心利尿以及营养心脏的药物一起使用,比如地高辛片、螺内酯片等。

诊断糖尿病心肌病的主要目的,首先要排除其他原因,如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及风湿性心脏病等,再进一步检查血糖、糖化血红蛋白、心电图、超声心动图,必要时可做心肌活检。